Antes de entrar a un quirófano, es fundamental conocer y cumplir con una serie de protocolos para garantizar la seguridad del paciente, la esterilidad del área y el correcto funcionamiento del equipo médico.
A continuación, se detallan los aspectos clave:
¿Qué es el área quirúrgica?
El área quirúrgica es una zona especializada dentro de un hospital, clínica o centro de salud, diseñado y destinada específicamente a la realización de procedimientos quirúrgicos y actividades relacionadas, en las condiciones de máxima seguridad y asepsia.
Su diseño sigue las normas oficiales mexicanas (NOM-016-SSA3-2012), Estas establece las características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales, así como también a los consultorios de atención médica especializada. El objetivo principal de las NOM (Normas Oficiales Mexicanas) es dictaminan una correcta y estrictas área de asepsia (ausencia de microorganismos patógenos) y un adecuado flujo de trabajo para garantizar la seguridad del paciente y del personal médico.
El área quirúrgica de un hospital, clínica o centro de salud se encuentra dispuesta de las siguientes maneras de acuerdo a las NOM:
- Vestidor medico, enfermería o trabajadores.
- Áreas de preoperatorio.
- Los quirófanos (salas de operaciones).
- Áreas recuperación post-anestésica (URPA).
- Áreas de esterilización de material (CEYE).
- Zonas de apoyo técnico.
Áreas en la cual se divide la unidad quirúrgica
La unidad quirúrgica está dividida en diferentes áreas para garantizar la seguridad, la asepsia y el correcto flujo de trabajo durante las cirugías.
Se organiza en tres zonas principales cada una con un nivel específico de restricción y función.
1. Área Negra (o Área Sucia / Zona de Tránsito)
Es la primera zona de acceso y funciona como un área de transición. Aquí se realizan controles antes de ingresar a zonas más estrictas.
Ubicación:
- Área de recepción y preparación del paciente.
- Vestidores para el personal médico y pacientes.
- Oficinas administrativas y de descanso.
- Área de almacenamiento de equipos no estériles.
- Pasillos de acceso externo.
Nivel de contaminación: Alta (tráfico de personas y materiales no estériles).
Acceso: Personal autorizado y pacientes antes de la preparación.
Normas:
- No se permite ingresar con ropa quirúrgica estéril.
- Punto de transición para el lavado de manos y cambio de indumentaria.
2. Área Gris (o Zona Semirrestringida / Área Limpia)
Es el área de preparación y soporte para la cirugía. Aquí se controlan la limpieza y esterilización de instrumentos.
Ubicación:
- Pasillos de acceso al quirófano.
- Área de lavado quirúrgico.
- Sala de anestesia y recuperación.
- Almacenes de material estéril.
- Sala de instrumentación (preparación de material estéril).
- Pasillos internos de circulación controlada.
Nivel de contaminación: Intermedio (preparación para esterilidad)
Acceso: Personal quirúrgico y apoyo
- Uso obligatorio de pijama quirúrgica, gorro y mascarilla.
- Prohibido ingresar material contaminado desde el área negra.
Normas:
- Uso obligatorio de pijama quirúrgica, gorro y mascarilla.
- Prohibido ingresar material contaminado desde el área negra.
3. Área Blanca (o Zona Estéril / Quirófanos)
Es el área de mayor restricción y donde se realizan los procedimientos quirúrgicos. Debe mantenerse completamente estéril.
Ubicación:
- Quirófano – Espacio donde se realiza la cirugía.
- Áreas de equipamiento con material estéril.
- Zona de monitoreo del paciente.
- Acceso: Solo equipo quirúrgico completo (bata estéril, guantes, etc.).
- Incluye:
- Salas de operaciones (quirófanos).
- Área de mesa de instrumental estéril.
- Zona de circulación restringida (minimizar apertura de puertas).
Nivel de contaminación: Cero (área estéril).
Acceso: Solo equipo quirúrgico completo (bata estéril, guantes, etc.).
Normas:
- Uso de indumentaria estéril completa (incluido cubrebocas N95 en ciertos casos).
- Prohibido entrar sin lavado quirúrgico previo.
- Control estricto de aire filtrado (flujo laminar).
Limitaciones, restricciones y prohibiciones
En el área quirúrgica existen diversas limitaciones y prohibiciones diseñadas estrictamente para garantizar la seguridad del paciente, la esterilidad del ambiente, el correcto funcionamiento del equipo médico y mantener la eficiencia en los procedimientos.
A continuación, se detallan las principales:
Políticas sobre el uso de uniformes dentro de área quirúrgica
- Vestimenta estéril (indumentaria quirúrgica):
- Gorro: Cubre todo el cabello.
- Mascarilla: Debe ajustarse bien (N95 si hay riesgo de aerosoles).
- Bata estéril: De manga larga y resistente a fluidos.
- Guantes estériles: Cambiarlos si se rompen o contaminan.
- Calzas y cubrezapatos: Para evitar arrastre de microorganismos.
Limitaciones en el Área Quirúrgica
- Acceso restringido: Solo personal autorizado (cirujanos, enfermeras, anestesiólogos y técnicos) puede ingresar.
- Uso de vestimenta adecuada: Es obligatorio el uso de pijama quirúrgica estéril, gorro, mascarilla, guantes y calzas.
- Movimientos controlados: Se debe evitar caminar innecesariamente para reducir la contaminación del aire.
- Tiempo limitado de exposición: Las puertas del quirófano deben permanecer cerradas el mayor tiempo posible para mantener la esterilidad.
🚫Prohibiciones en el Área Quirúrgica
- Prohibido ingresar sin autorización.
- Prohibido el uso de joyas, uñas largas o esmalte (pueden albergar bacterias).
- Prohibido el maquillaje o perfumes (pueden contaminar el ambiente).
- Prohibido hablar sin mascarilla o fuera de lo necesario (las gotículas pueden transmitir microorganismos).
- Prohibido tocar superficies estériles sin guantes.
- Prohibido el uso de dispositivos electrónicos personales (celulares, tablets) por riesgo de contaminación.
- Prohibido entrar con alimentos o bebidas.
- Prohibido reutilizar material estéril de un solo uso.
Restriccione en el Área Quirúrgica
Son acciones que están estrictamente prohibidas para garantizar la esterilidad y seguridad del procedimiento:
- Uso de Ropa No Estéril – Todo el personal debe llevar indumentaria adecuada (bata, gorro, mascarilla, guantes, etc.).
- Uso de Objetos Personales – No se permite el ingreso de relojes, celulares, anillos u otros accesorios que puedan contaminar el ambiente.
- Hablar en Exceso o Generar Distracciones – La comunicación debe ser precisa y necesaria para evitar errores.
- Movimientos Bruscos o Cruzar el Campo Estéril – Se debe evitar tocar superficies estériles sin la debida preparación.
- Consumo de Alimentos o Bebidas – No se permite ingerir nada dentro del quirófano.
- Falta de Higiene – Todo el personal debe realizar un correcto lavado de manos y respetar los protocolos de asepsia.
Medidas de Control de Infecciones
- Lavado quirúrgico de manos obligatorio antes de ingresar.
- Flujo de aire laminar para reducir partículas en el ambiente.
- Protocolos de limpieza y desinfección antes y después de cada cirugía.
El incumplimiento de estas normas puede provocar infecciones nosocomiales, complicaciones posoperatorias o incluso la suspensión de la cirugía.
¿Cómo entrar al quirófano?
El ingreso al quirófano de forma segura se deben seguir estrictos protocolos para mantener la asepsia y garantizar la seguridad del paciente. Aquí te explico los pasos que debes seguir:
1. Verificar el Acceso Autorizado
Al entrar al hospital se debe preguntar al personal de vigilancia o seguridad donde se encuentra el área para acceder a los quirófano, recuerda que solo el personal autorizado puede ingresar al quirófano como el personal médico, enfermería, técnicos, pacientes y visitas autorizadas.
Dependiendo de los hospital existen una zona denominada como descanso médico o club medico, la cual se debe de pasar para poder ingresar al área negra o conocida como los vestidores y poder comenzar el protocolo para acceder al interior de los quirófanos.
2. Ingresar por la Zona Negra (Vestidores) 👕
Una ves dentro de la Zona Negra debes solicitar al personal del hospital una Indumentaria Quirúrgica o ropa quirúrgica (también llamada scrub o pijama quirúrgica).
También si lo permite la institución puedes llevar tu propia Ropa quirúrgica(pijama o scrubs hospitalarios), esta debe estar limpia y resguardaba en una bolsa o en maleta de tal manera que no tenga contacto con la intemperie o exterior mientras te trasportes de tu casa al hospital.
3. Higiene Personal
- Lava tus manos con agua y jabón.
- Retirar objetos personales:
Asegúrate de no llevar Joyas, relojes, maquillaje o uñas postizas (pueden albergar bacterias). De portarlas retira y resguarda tus pertenecías.
4. Protocolo para Cambiarse a una Indumentaria Quirúrgica
- Dirígete a los vestidores habilitados exclusivamente para el personal del área quirúrgica.
- Retira por completo tu ropa de calle y solamente te quedas con tu ropa interior
- Colocación de la Indumentaria Quirúrgica (no estéril)
Hay que vestirse con la Pijama quirúrgica (camisa y pantalón) recuerda que si es tu quirúrgico debe de estar limpio. - Colocación del Gorro quirúrgico:
Cubre completamente el cabello (si tienes barba, usa cubre barba también). Estos aditamento los proporciona el hospital. - Colocación del Cubrebocas:
✔ Asegúrate de cubrir nariz y boca.
✔ Ajústalo bien a la cara. - Retirar objetos personales:
Retira y resguarda tus Joyas, relojes, maquillaje o uñas postizas (pueden albergar bacterias).
5. Pasar a la Zona Gris 🩺 (Área Semirrestringida)
Antes de poder ingresar a la zona gris se debe de colocar calzado especial o bien usar sobre tus zapatos un Cubre calzado quirúrgico (botas quirúrgicas)
El cubre calzado quirúrgico es una barrera de protección que evita la contaminación del quirófano con microorganismos y suciedad del exterior. Debe colocarse correctamente antes de ingresar a la Zona Gris:
¡Importante!
- Nunca colocárselos dentro de la Zona Gris (Área Semi restringida) o alguna otra del quirófano o zona estéril.
- Usar zapatos cerrados y antideslizantes (evitar sandalias o tacones).
- Si los zapatos están sucios, limpiarlos previamente con toallas desinfectantes.
- Asegúrate de tener la pijama quirúrgica puesta antes de proceder.
6. Pasos para Colocarse el Cubre calzado
Lugar designado:
- Realizar este paso en el área de vestuario o antes de cruzar la línea demarcada de la zona gris (usualmente marcada con colores o señalización).
- En algunos hospitales, se combina con tapetes adhesivos en el piso para delimitar la zona negra y la zona gris, así como también para remover partículas adicionales antes de entrar al quirófano.
Técnica para Colocación
Los Cubre calzado pueden ser desechable (tipo polipapel) o tela no tejida:
- Abrir el paquete con manos limpias (lavadas previamente con agua y jabón).
- Separar los botines sin tocar la parte que irá en contacto con el suelo.
Opción 1: Sentado
- Siéntate en una banca o superficie limpia.
- Levanta un pie y desliza el cubre calzado sobre el zapato.
- Asegúrate de cubrirlo completamente y ajustar la banda elástica.(el cubre calzado debe tapar completamente el calzado personal).
- Apoya un pie en una superficie limpia o dentro de la Zona Gris (Área Semirrestringida)
- Repite con el otro pie sin tocar el suelo con las manos.
Opción 2: De Pie (Más Rápido)
- Levanta un pie y desliza el cubre calzado sobre el zapato.
- Asegúrate de cubrirlo completamente, (el cubre calzado debe tapar completamente el calzado personal).
- Apoya un pie en una superficie limpia o dentro de la Zona Gris (Área Semirrestringida) y ajustar la banda elástica puedes inclínate sin tocar el suelo con las manos.
- Repite con el otro pie sin tocar el suelo con las manos.
Técnica para zapatos exclusivos para quirófano
Al igual que la ropa quirúrgica los zapatos exclusivos para quirófano debe de estar limpia y resguardaba en una bolsa o en maleta de tal manera que no tenga contacto con la intemperie o exterior mientras te trasportes de tu casa al hospital.
Puedes realizar la técnica sentado o de pie.
- Levanta un pie, retira tu calzado de calle si vas a usar zapatos exclusivos para quirófano.
- Asegúrate de que este bien colocado tu zapato quirúrgico.
- Apoya un pie en una superficie limpia o dentro de la Zona Gris (Área Semirrestringida)
- Repite con el otro pie sin tocar el suelo con las manos.
7. Verificación y Acceso a la Zona Gris 🚪
- Verifica que ambos cubre calzados estén bien ajustados.
- Evita arrastrar los pies para no romper el material.
- Evitar pisar superficies contaminadas.
Errores Comunes
- ❌ Ponerse los cubre calzados con las manos sucias (contaminación cruzada).
- ❌ Dejar parte del zapato descubierto (ej.: talón o punta) el cubre calzado debe tapar completamente el calzado personal.
- ❌ Reutilizar cubre calzados desechables (son de un solo uso).
- ❌ Usarlos fuera de la zona gris (ej.: en pasillos generales del hospital).
- ❌ Pliegues o arrugas que faciliten el desprendimiento.
- ❌Evitar arrastrar los pies para no romper el material.
Ahora puedes ingresar a la Zona Gris, manteniendo la higiene del entorno.
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