¿Qué es un Canal Liso en Osteosíntesis?
El canal liso es una perforación donde el primer orificio del hueso se realiza en la cortical anterior y es de un tamaño igual al diámetro exterior de la rosca del tornillo, al ser del mismo tamaño, el tornillo atraviesa ese orificio sin enroscarse en él, permitiendo que la cabeza del tornillo se apoye en la cortical anterior o sobre la placa.
La segunda perforación que se realiza en la cortical posterior que atrae el fragmento distal hacia el proximal, generando una fuerza de compresión que une firmemente los dos fragmentos óseos fracturados
Técnica quirúrgica
Se inicia perforando con el protector de partes blandas (si es necesario) en la primera cortical proximal o donde se apoyará la cabeza del tornillo, usando una broca del mismo diámetro que el exterior del tornillo según el sistema que se este utilizando, por ejemplo el sistema 3.5 mm se ocupa una broca de 3.5 mm. Con la finalidad de que el tornillo pase por la perforación sin tocar las paredes y este se deslice libremente.
Posteriormente se cambia la broca que se utilizará para la segunda cortical, por una del diámetro del alma (vástago) del tornillo según el sistema que se este utilizando, por ejemplo, el sistema 3.5 mm se ocupa una broca de 2.5 mm (1.0 mm menos).
Con el protector de partes blandas, usando la segunda broca(2.5 mm) se perfora la siguiente cortical del fragmento lejano, para realizar el canal de rosca o canal completo, en esta segunda perforación es donde las roscas del tornillo se anclarán y darán la fuerza de compresión que unirán firmemente los dos fragmentos óseos.
Se usa el medidor de profundidad, para obtener la longitud del tornillos que se va a colocar.
Si el tornillo no es autorroscante, se pasa el machuelo para labrar el camino de la rosca en el fragmento distal.
Antes de colocar el tornillo se puede realizar un avellanado para ensanchar ligeramente la entrada del primer agujero aumentando la superficie de contacto entre la cabeza del tornillo y el hueso, esto evita que la cabeza del tornillo se rompa o estalle la cortical al apretar.
Se pasa y se coloca el tornillo, este desliza por el primer fragmento y se agarra en el segundo. La cabeza del tornillo empuja el primer fragmento contra el segundo, logrando la compresión.
Tabla de Brocas y diámetros
Es vital recordar los diámetros para los sistemas más comunes:
| Sistema de Tornillo | 1. Broca Canal Liso (Proximal) | 2. Broca Canal de Rosca (Distal) |
| 3.5 mm (Cortical) | 3.5 mm | 2.5 mm |
| 4.5 mm (Cortical) | 4.5 mm | 3.2 mm |
| 2.7 mm (Cortical) | 2.7 mm | 2.0 mm |